Системный анализ показателя инвалидности вследствие психических заболеваний в современных российских условиях
Митихина И.А, Митихин В.Г., Ястребов В.С.
Научный центр психического здоровья РАМН
На основе анализа данных официальной социально-экономической и медико-демографической статистики РФ за период 1992 – 2006 гг. созданы регрессионные модели, позволяющие оценивать реальное значение и прогноз показателей общей и первичной инвалидности вследствие психических заболеваний в зависимости от показателей болезненности и социально-экономических условий жизни населения.
Модели реализованы в среде MS Excel, что обеспечивает простоту их использования, а также позволяет оперативно просчитывать варианты развития ситуации с целью анализа медико-демографических последствий в результате изменений социально-экономической обстановки в России.
Ключевые слова: психические заболевания; инвалидность; анализ данных; прогностическое моделирование
On the basis of the analysis of the data of the Russian official social and economic and medicaldemographic statistics for the period of 1992 – 2006 are received regression the models, allowing to estimate real value and the forecast of parameters of the common and primary disability due to mental diseases depending on prevalence and social and economic conditions of life of the population.
Models are realized in MS Excel environment that provides simplicity of its use, and also allows to count operatively variants of development of a situation with the purpose of the analysis of medicaldemographic consequences as a result of changes of social and economic conditions in Russia.
Keywords: mental diseases; disability; data analysis; prognostic modeling
 

Прогностическая значимость дебюта приступообразной шизофрении
для социально-трудового прогноза
Аграновский М.Л., Мирзаев А.А.
Андижанский государственный медицинский институт, Узбекистан
Для определения прогностической значимости характера дебюта заболевания для социально-трудового прогноза проведено клинико-эпидемиологическое обследование 286 больных приступообразной шизофренией, из них 149 (52,1 %) — с диагнозом рекуррентной шизофрении и 137 (47,9 %) — с диагнозом приступообразно-прогредиентной шизофрении. Все пациенты — жители города Андижана с давностью заболевания более 20 лет.
Результаты исследования позволили установить, что острый дебют заболевания в возрасте старше 20 лет является благоприятным фактором отдаленного социально-трудового прогноза больных приступообразной шизофренией. Раннее начало заболевания в возрасте до 20 лет и наличие психопатологических расстройств в доманифестном периоде, напротив, играют роль неблагоприятных факторов, ухудшающих прогноз по мере прогрессирования заболевания.
Ключевые слова: приступообразная шизофрения; социально-трудовой прогноз; дебют заболевания
Clinical epidemiological investigation of 286 patients — residents of Andizhan city — with paroxysmal schizophrenia (52.1 % — recurrent forms and 47.9 % — shift-like forms) with the duration of the disease over 20 years have been carried out for determining of prognostic value of characteristics of the debut of the disease for social and work prognosis.
The results of the investigation showed that acute onset of the disease at the age of older than 20 years have been favourable factor of social and work prognosis for patients with paroxysmal schizophrenia. On the contrary, earlier beginning of the disease with the initial psychopathological disorders at the age up to 20 years, play a role of unfavourable factors, worsening the prognosis during the evolution of the disease.
Keywords: schizophrenia; characteristics of onset; work and social prognosis
 

Стигма в психиатрии: библиометрический анализ научной проблемы
Трущелёв С.А.
Научный центр психического здоровья РАМН, Москва
По результатам библиометрического исследования публикаций отечественных ученых можно судить о нарастании исследовательской активности в разработке мер преодоления стигмы в психиатрии. Однако слабая коммуникация с зарубежной научной средой ведет к кластеризации отечественных исследовательских инициатив, медленному продвижению в поиске и внедрении эффективных мер дестигматизации. Показано, что отечественные разработки больше склонны к теоретическим исследованиям.
Ключевые слова: психиатрия; стигма; библиометрия; наукометрия
As a result bibliometric study of publications of Russia’s scientists, we can estimate the growth of research activity in developing measures to overcome the stigma in psychiatry. However, the weak communication with foreign scientists leads to the clustering of domestic research initiatives, the slow progress in finding effective measures to de-stigmatize and their implementation. Russia’s development are more inclined to theoretical studies.
Keywords: psychiatry stigma;; bibliometrics; scientometrics
 

Динамика параметров компонента Р300 у подростков в процессе терапии астенических последствий черепно-мозговой травмы
Изнак А.Ф.1, Изнак Е.В.1, Заваденко Н.Н.2, Гузилова Л.С.2
1 Научный центр психического здоровья РАМН, Москва
2 Российский государственный медицинский университет, Москва
С целью объективной оценки динамики функционального состояния головного мозга в процессе ноотропной терапии отдаленных астенических последствий (F07.2 по МКБ-10) черепно-мозговой травмы (ЧМТ) у подростков анализировали значения пикового латентного периода волны Р300 когнитивных слуховых вызванных потенциалов. 57 подростков 12 – 18 лет, 0,5 – 5 лет назад перенесших закрытые ЧМТ средней тяжести с ушибом головного мозга, были разделены на три группы, которые в течение месяца получали соответственно церебролизин, пирацетам или магне-В6. По окончании курса ноотропной терапии у 58 % пациентов отмечена позитивная динамика функционального состояния головного мозга в виде сокращения пикового латентного периода волны Р300. Позитивные изменения нейрофизиологических параметров ассоциировались с улучшением клинического состояния пациентов и достоверно коррелировали с динамикой психометрических показателей их внимания и памяти.
Ключевые слова: черепно-мозговая травма; подростки; ноотропные препараты; когнитивные вызванные потенциалы
The values of peak latency of the P300 wave of cognitive acoustic evoked potentials have been analyzed in adolescents during the course of nootropic therapy of residual asthenic consequences of traumatic brain injury (F07.2 by ICD-10) with the aim of objective assessment of dynamics of their brain functional state. 56 adolescents (age 12 – 18 years), who have undergone moderate closed head trauma with brain commotion 0.5 – 5 years ago, have been divided in 3 groups treated during one month with: cerebrolysine, pyracetam, or magne-В6, correspondingly. By the end of the course of nootropic therapy 58 percents of patients have demonstrated the positive dynamics of their brain functional state, that manifested in shortening of the Р300 wave peak latency. Positive changes of neurophysiological parameters have been associated with improvement of clinical conditions of patients and correlated significantly with dynamics of psychometric scores of their attention and memory.
Keywords: brain injury; adolescents; nootropes; cognitive evoked potentials
 

Винпотропил в лечении психоорганического синдрома церебрально-сосудистого генеза в позднем возрасте
Михайлова Н.М., Селезнева Н.Д., Калын Я.Б.
Научный центр психического здоровья РАМН, Москва
Цель исследования — оценить эффективность, переносимость и безопасность применения комбинированного препарата Винпотропил (винпоцетин, пирацетам) у пациентов пожилого и старческого возраста с начальными проявлениями когнитивной недостаточности церебрально-сосудистого генеза.
Материал и методы. Изучение эффективности Винпотропила проводилось в рамках открытого неконтролируемого исследования. 30 больных (11 мужчин и 19 женщин; средний возраст 70,6 года) получали курсовое лечение Винпотропилом в течение 3 месяцев. В исследование вошли 18 больных с диагнозом «Легкое когнитивное расстройство церебрально-сосудистого генеза» и 12 пациентов с диагнозом «Органическое астеническое расстройство с эмоциональной лабильностью». Изучался дозозависимый эффект препарата при сравнении результатов лечения двух групп пациентов (по 15 человек) разными суточными дозами Винпотропила (4 капсулы и 2 капсулы). Клиническая динамика в психическом состоянии на лечении Винпотропилом подтверждалась изменением показателей Шкалы общей клинической оценки (CGI). Влияние Винпотропила на когнитивное функционирование оценивалось с помощью набора психометрических тестов (мини-тест психического состояния, тест рисования часов, беглость речи в тесте вербальных ассоциаций; повторение рядов цифр в прямом и обратном порядке; тест заучивания 10 слов).
Результаты. Практически по всем критериям эффективности отмечен положительный терапевтический эффект Винпотропила при церебрально-сосудистых заболеваниях с начальными проявлениями когнитивных дисфункций и органическими астеническими расстройствами. Доля респондеров (с выраженным и умеренным улучшением) в общей группе составила 70%, при этом на лечении более высокой суточной дозой Винпотропила (4 капсулы) она достигала 93%, а на суточной дозе 2 капсулы — только 50%. Показан удовлетворительный уровень безопасности и переносимости препарата, в том числе у больных пожилого и старческого возраста с множественной и сочетанной соматоневрологической патологией
Выводы. Благодаря сочетанию ноотропного и сосудорасширяющего эффекта, применение комбинированного препарата Винпотропил отвечает задачам патогенетической терапии начальных проявлений когнитивной недостаточности церебрально-сосудистого генеза, не достигающих степени деменции. Обнаруженный дозозависимый эффект Винпотропила обосновывает показания к назначению более высокой дозы (4 капсулы в сутки) для лечения легкого когнитивного расстройства сосудистого генеза.
Ключевые слова: цереброваскулярная болезнь; легкое когнитивное расстройство; лечение; Винпотропил
 

Юношеские депрессии со сверхценными симптомокомплексами в рамках динамики расстройства личности1)
Бебуришвили А. А.
Научный центр психического здоровья РАМН, Москва
 
Пластичность когнитивных функций у носителей аллеля 4 гена аполипопротеина E
Величковский Б. Б.1, Рощина И. Ф.2, Селезнева Н. Д.2, Чудина Ю. А.1, Меликян З. А.1
1 Институт когнитивных исследований, РНЦ «Курчатовский институт», Москва
2 Научный центр психического здоровья РАМН, Москва
Одним из симптомов деменции альцгеймеровского типа является снижение пластичности когнитивных функций. Под пластичностью когнитивных функций понимается возможность повышения эффективности когнитивного функционирования в результате направленных тренировочных воздействий. В настоящей статье проанализированы свидетельства в пользу существования связи между генотипом АРОЕ 4, который относят к одним из наиболее значимых генетических риск-факторов развития болезни Альцгеймера, и сниженной пластичностью когнитивных функций. Показано, что в ряде случаев эффекты генотипа АРОЕ 4 совпадают с документированными в литературе эффектами сниженной когнитивной пластичности. Делается вывод, что изучение связи между генотипом АРОЕ 4 и сниженной когнитивной пластичностью является перспективным направлением исследований влияния данного генетического фактора на риск развития деменций альцгеймеровского типа.
Ключевые слова: старение; болезнь Альцгеймера; аполипопротеин Е; когнитивная пластичность
Reduced cognitive plasticity is one of the symptoms of Alzheimer’s type dementia in old age.
Cognitive plasticity is the ability to improve cognitive functioning as a consequence of dedicated cognitive training. The present article reviews evidence in favor of a relationship between the presence of APOE 4 genotype (which is often seen as one of the most significant genetic risk-factors for Alzheimer’s disease) and reduced cognitive plasticity. It is shown that in many cases effects of APOE 4 are equivalent to documented effects of reduced cognitive plasticity. It is concluded that the study of the relationship between APOE 4 genotype and reduced cognitive plasticity is a promising line of research on the influence of APOE 4 genotype on the risk of Alzheimer’s disease.
Keywords: aging; Alzheimer’s disease; apolipoprotein E; cognitive plasticity
 

Василий Алексеевич Гиляровский (к 135-летию со дня рождения)
Жариков Н. М., Орловская Д. Д.
Кафедра психиатрии Московской медицинской академии имени И. М. Сеченова
Научный центр психического здоровья РАМН, Москва

Дмитрий Сергеевич Озерецковский (к 110-летию со дня рождения)

К вопросу о медленно текущих формах шизофрении1)
Озерецковский Д. С.
Кафедра психиатрии (зав. — проф. Д. С. Озерцковский) 1-го Ленинградского медицинского института имени И. П. Павлова

О ПСИХОТЕРАПИИ
Магазаник H. А.

К юбилею профессора М. Я. Цуцульковской

Рецензия на книгу «Коморбидные формы психических заболеваний» (Л.М. Барденштейн и Б.Н. Пивень, Москва, 2008)
Cмулевич А.Б., Гофман А.Г.

Научно-практическая конференция «Медико-социальные аспекты психического здоровья пожилого человека»
Калын Я. Б.

Научно-практическая конференция «Современные подходы к диагностике
и терапии деменции»
Калын Я. Б.

Зарубежные конференции, конгрессы, симпозиумы 2010 год


По страницам зарубежных журналов