Коллектив журнала "Психиатрия" поздравляет своих коллег с вручением им высоких правительственных наград:
академика РАМН, профессора Тиганова Александра Сергеевича — главного редактора журнала "Психиатрия" —  с присуждением звания заслуженного деятеля науки Российской Федерации.

профессора Пантелееву Галину Петровну — члена редакционной коллегии журнала "Психиатрия" — с присуждением звания заслуженного деятеля науки Российской Федерации

Клинико-психопатологическая  типология манифестных форм эндогенных психозов юношеского возраста

Кузюкова  А.А.

Российская  медицинская академия  постдипломного  образования,  Москва

Клинико-психопатологическое и клинико-катамнестическое изучение острых манифестных эндогенных психозов юношеского возраста (75 больных) показало, что эти состояния обладают рядом общих признаков, влияющих на их прогностическую оценку. Анализ превалирующих в картине психоза расстройств и их динамики позволяет разграничить благоприятные и неблагоприятные формы течения. Выделены высокозначимые для прогноза две типологические разновидности психозов: 1 — с преобладанием аффективных расстройств и чувственного бреда и 2 — с преобладанием синдрома Кандинского-Клерамбо и кататонической симптоматики. Определены их варианты, наиболее прогностически информативны.
             Ключевые слова: эндогенные манифестные психозы, юношеский возраст

Clinical and pathological as well as clinical and follow-up studies of acute juvenile endog¬enous psychoses (75 patients) showed that these states have a number of common symptoms affecting their prognostic assessment. The analysis of disorders prevailing in the clinical picture of psychoses and their progress makes it possible to differentiate between the favorable and unfavorable forms of their clinical course. Two types of psychoses being of great value for forecasts have been specified: 1 — with prevalent affective disorders and picturesque delusion, and 2 - with prevalent Kandinsky-Clerambault syndrome and catatonic symptoms. Their types of the highest prognostic value have been defined.
           Key words: endogenous clinical psychoses, juvenile age

Клиника и терапия невротических экскориаций

Терентьева М.А.,  Львов А.Н.
Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова

Невротические экскориации (НЭ) являются наиболее распространенной формой само¬вызванных дерматозов, клиническая картина которых определяется коморбидной дерматологической и психопатологической симптоматикой. Изучена выборка из 74 пациентов с данным расстройством. Выделено три типа психопатологических расстройств, лежащих в основе НЭ: сенсоипохондрия (26 наблюдений), сверхценная ипохондрия (31 наблюдение), импульсивные расстройства (17 наблюдений). Выявлены клинические различия между полученными группами. У пациентов первой группы первично возникают телесные сенсации, определяемые ими как зуд. Отличительной особенностью второй группы НЭ является возникновение расчесов на фоне истинного кожного заболевания — акне, выступающего в качестве триггерного (по типу "ключевого переживания") нозогенного фактора. У пациентов третьей группы желание наносить расчесы возникает внезапно, на высоте психогенно обусловленного дисфорического или тревожного аффекта, расчесы совершаются импульсивно. Различия в эффективности лечения антипсихотиками связаны с типом психопатологических расстройств, лежащих в основе НЭ. В группе НЭ в рамках сенсоипохондрии наиболее эффективным оказался сульпирид. При НЭ в рамках сверхценной ипохондрии выраженное улучшение регистрировалось при применении рисперидона и галоперидола. В группе НЭ в рамках импульсивных расстройств наилучшие результаты были получены при лечении галоперидолом. Наибольшая эффективность психофармакотерапии отмечалась в группе НЭ в рамках сенсоипохондрии.
Ключевые слова: невротические экскориации, психопатология, сенсоипохондрия, сверх¬ценная ипохондрия, импульсивные расстройства, терапия

Neurotic excoriations (NE) are the most common type of self-inflicted dermatoses charac¬terised by comorbidity of dermatological and psychopathological symptoms. Study sample con¬sists of 74 patients with NE. Three groups with different types of psychopathological distur¬bances underlying NE are distinguished: sensohypochondria, overvalued hypochondria, impulsive desire. In the first group bodily sensations (described like itch) usually precede skin picking. In the second group true dermatological disorder — acne — considered to be the trigger ("key experience") nosogenic factor. In the third group the wish to scratch appears suddenly, during dysphoric or anxiety affect, excoriations are made impulsively. Response to the psychopharmacological treatment is found to depend on the structure of psychopathological phenomena underlying NE. In the first group of NE the most effective was sulpiride. In the second group it was necessary to use risperidone or haloperidol. In the third group the most effective was haloperidol. The most effective psychopharmacological treatment was in the first group.
Key words: neurotic excoriations, psychopathology, sensohypochondria, overvalued hypo¬chondria, impulsive disorders, therapy

Патопсихологические особенности больных, перенесших манифестный приступ юношеского эндогенного психоза (клинико-психологический анализ)

Каледа  В.Г.,  Мелешко  Т.К.,  Критская В.П.,  Бархатова А.Н.
Научный центр психического здоровья  РАМН,  Москва

В статье представлены результаты экспериментально-психологического изучения, с по¬зиции патопсихологического синдрома, изменений личности у больных юношеского возраста (16-25 лет), перенесших первый психотический эпизод эндогенного психоза (F20; F25; F30.2; F32.3). Выявлены корреляции в характере и степени личностных изменений в зависимости от психопатологической структуры манифестного приступа (доминирования в его картине кататонических, галлюцинаторно-бредовых или аффективно-бредовых расстройств). Установлено наличие существенных отличий в патологии психической деятельности как по стилевым характеристикам познавательной деятельности и социально-личностным параметрам, так и по характерным для них уровням обобщения, мотивации, саморегуляции и психической активности. Исследование выявило дополнительные критерии, значимые как для нозологической оценки манифестных приступов, так и для выбора вида психотерапевтической помо¬щи и определения реабилитационной тактики.
Ключевые слова: эндогенный психоз, юношеский возраст, первый психотический эпи¬зод, патопсихологический синдром

The article presents the results of an experimental psychological study of personality disorders (in terms of the pathopsychological syndrome) in juvenile patients (16-25 years) who suffered from their first psychotic attack of endogenous psychosis (F20; F25; F30.2; F32.3). Correlations have been revealed between the type and degree of personal disorders and the psychopathologic structure of the clinical attack (dominating catatonic, hallucinatory delusion or affective delusion disorders in this state). Essential differences have been defined in the pa¬thology of mental activities related to both style features of cognitive activities and its social and personality parameters and communication levels, motivation, self-adjustment and mental activities typical of them. The study revealed additional criteria relevant for the nosological assessment of the clinical attacks as well as for selecting the required type of the psychother¬apeutic aid and rehabilitation tactics.
Key words: endogenous psychosis, juvenile age, pathopsychological attack, pathopsycholog¬ical syndrome

Психологические аспекты враждебности при шизофрении и аффективных расстройствах

Кузнецова  C.O.,   Ениколопов  С.Н.
Научный центр  психического здоровья РАМН,  Москва

В данной статье представлены результаты эмпирического исследования, посвященного изучению количественных и качественных характеристик враждебности при шизофрении и аффективных расстройствах. С помощью количественного и качественного анализа ре-зультатов опросников и проективных методик у испытуемых были выявлены следующие компоненты враждебности: когнитивный, аффективный и поведенческий. Исследование взаимосвязи психологических особенностей враждебности с возрастом, нозологической принад¬лежностью больных показало, что враждебность является нозологически неспецифической характеристикой психических расстройств и не зависит от возраста больного и длительности течения заболевания.
Ключевые слова: враждебность, компоненты враждебности, шизофрения, аффективные расстройства

This article presents empirical study results dedicated to quantitative and qualitative hostility characteristics of schizophrenia and affective disorders. Using quantitative and qualitative analysis of feedback forms and projective techniques test subjects showed the following hostility components: cognitive, affective and behavioral. Besides, a research on interaction of psychological hostility peculiarities with age and nosological affiliation of the test subjects was conducted. In this regard it was shown that hostility is a noso-nonspecific psychological peculiarity disorder and it does not depend on the patient"s age or illness continuance.
Key words: hostility, hostility components, schizophrenia, affective disorders

Терапевтическая эффективность и переносимость  ципралекса (эсциталопрама) при тяжелых эндогенных депрессиях (мультицентровое исследование)

Абрамова Л.И., Иванец Н.Н., Андреев Б.В., Олейчик И.В., Кинкулькина М.А., Макерова Е.А.
Научный  центр  психического  здоровья  РАМН,   Москва
Московская  медицинская  академия  им.   И.М.Сеченова;
Санкт-Петербургский университет,   Санкт-Петербург

Цель исследования — изучение спектра антидепрессивной активности, терапевтичес¬кой эффективности и переносимости ципралекса у больных с разными типами тяжелых эн¬догенных депрессий.
Исследование проводилось как мультицентровое открытое неконтролируемое. В иссле¬довании участвовали стационарные больные в возрасте 18-65 лет. Материал исследования составили 30 пациентов с маниакально-депрессивным психозом и приступообразной шизофренией, находящиеся в тяжелом депрессивном состоянии без психотических расстройств. У 14 больных депрессивное состояние оценивалось как тревожное, у 10 — как тоскливое, у 6 — как апато-адинамическое. К началу исследования тяжесть депрессивного состояния составила в среднем по шкале HDRS-21 — 29,6 баллов, по шкале MADRS — 33,3 баллов. Исследование длилось 56 дней. Пациенты получали в виде монотерапии ципралекс в дозе 10-20 мг 1 р/день. Психическое состояние пациентов анализировалось в динамике с использованием шкал HDRS-21, MADRS, CGI. Для оценки побочных эффектов применялась шкала UKU. По конечному результату лечения положительный терапевтический эффект отмечен у всех 27 больных, прошедших полный курс лечения. По шкале CGI-I по исследуемой группе в целом "значительное улучшение" наблюдалось у 66,7% больных, "умеренное улучшение" — у 20,0%, "незначительное улучшение" — у 3,3%. Выявлено, что терапевтический эффект ципралекса развивается уже в первые две недели терапии, но в наибольшей степени реа¬лизуется к четвертой неделе лечения и сохраняется на дальнейших этапах на уровне, близком к "значительному улучшению". Исследование показало, что ципралекс — антидепрессант со сбалансированным терапевтическим действием, эффективный при лечении депрессивных состояний разного типа. В клиническом спектре психотропной активности ципралекса практически в равной степени представлены все компоненты его антидепрессивного влияния. По конечному результату собственно тимолептический, стимулирующий и анксиолитический эффекты препарата близки по степени своей выраженности. Побочные эффекты ципралекса имели невысокую частоту, были минимальны по степени выраженности, не требовали, как правило, дополнительного вмешательства и не препятствовали длительному применению ципралекса.
Ключевые слова: ципралекс, тяжелая депрессия, маниакально-депрессивный психоз, приступообразная шизофрения, терапевтический эффект, безопасность применения

The goal of the study was to examine the range of antidepressant activities, therapeutic efficacy and tolerance of Cipralex used for treating patients with different types of severe endogenous depressions. Study material and methods: it was a multi-center, open-label and uncontrolled study. Inpatient respondents aged between 18 and 65 participated in the study. As many as 30 patients with affective psychosis and paroxysmal schizophrenia in the severe de¬pressive state but without any psychotic disorders were examined. As many as 14 patients had their depressive state assessed as anxiety, ten — as melancholy and six — as anergic and adynamic. At the baseline, the average depressive status severity was assessed as 29.6 by the HDRS-21 scale and as 33.3 by the MADRS scale. The duration of the study was 56 days.

The patients were administered Cipralex as a monotherapy in the dose of 10-20 mg once a day. The patient"s mental state was assessed in its progress by using HDRS-21, MADRS and CGI scales. Adverse effects were assessed by the UKU scale. Results and summary: the ultimate treatment result demonstrated a positive therapeutic effect for the total of 27 patients who underwent a complete course of treatment. According to the CGI-S scale, "essential improvement" in the study group was recorded for 66.7% of the patients, "moderate improvement" — for 20.0%, and "mild improvement" — for 3.3%. The therapeutic effect of Cipralex was shown to develop as early as during the first two weeks of treatment with its maximum degree manifested by the fourth week and sustained for the following stages at the level close to "essential improve¬ment." The study has shown Cipralex to act as an antidepressant with a balanced therapeutic effect efficient for treating various depressive states. All components of its antidepressant effect are present in the clinical spectrum of its psychotropic activity actually in the egual degree. According to the ultimate study result, thymoleptic, stimulating and anxiolytic effects of the drug are similar as to the degree of their intensity. Adverse events of Cipralex were not common, minimum by their intensity, usually reguired no additional intervention and posed no barrier for long-term administration of Cipralex.
Key words: Cipralex, severe depression, affective psychosis, paroxysmal schizophrenia, ther¬apeutic effect, treatment safety

Модель развития и редукции сезонных эффективных расстройств. Хронобиологический подход
Зимина С.В.
Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского        
В работе предлагается модель развития и редукции аффективных расстройств, появление которых связано с изменением длины светового дня весной и осенью. Данная модель основана на принципах уровневой организации движений человека, разработанных Н.А. Бернштейном. Рассмотрена последовательность возникновения и исчезновения различных симптомов, составляющих основу этих состояний.
Ключевые слова: система уровневой организации движений Н.А. Бернштейна, аффективные сезонные расстройства, биологические ритмы

The model of evolution and reduction of affective disorders, which аrе take pace over change of light day Length at the spring and autumn is proposed. This model is based оn principles of Level organization of human motion, created bу N.A. Bernstein. The order of origin and disappearance of different symptoms, which constitute the base of these states is considered.
Кеу words: multi-level motion control system according to N.A. Bernstein, seasonal affective disorders, biorhythms

Суггестивная психотерапия в онкологической практике
Бухтояров  О. В.
Научно-исследовательский институт клинической иммунологии СО РАМН, Новосибирск

В исследование были включены 53 больных злокачественными новообразованиями: 23 мужчины и 30 женщин в возрасте 25-68 лет с раком желудка (n = 26), меланомой (n = 21), раком почки (n = 3), раком легкого (n = 1), раком толстой кишки (n = 1) и Т-лимфомой (n = 1) с I—IV стадиями опухолевого процесса. Окончательный диагноз у всех больных был установлен при комплексном клинико-диагностическом обследовании и гистологическом исследовании материалов удаленных опухолей. До и после курса гипносуггестивной терапии (ГСТ) исследовали внушаемость и гипнабельность онкологических больных, проводили оценку психического состояния с использованием психодиагностических тестов. Результаты исследования выявили у 88,7% больных аффективные расстройства в гра-ницах пограничной нервно-психической патологии, особенности психического состояния — деневротизацию и анозогнозию, высокую внушаемость (84,9%) и гипнабельность (92,4%), ко¬торые следует рассматривать, как защитные компенсаторные реакции психики в ответ на психогенные и соматогенные стрессовые воздействия, связанные с диагностикой рака и его лечением. Гипервнушаемость и высокая гипнабельность раковых пациентов создают благоприятные условия для эффективного применения ГСТ, которая позволяет получить выраженный анксиолитический и антидепрессивный эффекты (р < 0,001) и улучшить качество жизни (р < 0,01) больных злокачественными новообразованиями.
Ключевые слова: онкологические больные, нозогенные реакции, внушаемость, гипносуггестивная терапия

As many as 53 patients with malignant tumors participated in the study - 23 males and 30 females aged from 25 to 68 with gastric cancer (n = 26), melanoma (n = 21), renal cell carcinoma (n = 3), lung cancer (n = 1), colon carcinoma (n = 1) and T-lymphoma (n = 1) at stages I-IV. The final diagnosis was made for all of the patients by complex clinical and diagnostic examination and histological tests of excised tumor fragments. Prior to the course of hypnosuggestive treatment (HST) course and after it, cancer patients were assessed for sug¬gestibility and hypnotizability, and their mental state was assessed by psychodiagnostic tests. The study results showed that 88.7% of the patients had affective disorders within the range of boundary neuropsychic pathologies, with particular features of their mental state defined as deneurotization and anosognosia, as well as a high degrees of suggestibility (84.9%) and hypnotizability (92/4%), which should be regarded as a protective compensatory mental response to psychotoxic and somatogenic stresses related to the cancer diagnosis and treat¬ment. The hypersuggestibility and high hypnotizability of cancer patients provide favorable conditions for efficient application of the HST, which can result in strong anxiolytic and antide-pressant effects (p < 0.001) and improve the quality of life for patients with malignant tumors.
Key words: cancer patients, nosogenic reactions, suggestibility, hypnosuggestive therapy

Полиморфизм генов дофаминергической системы и его связь с психическими проявлениями в норме и при психической патологии (научный обзор)
Голимбет  В.Е.
Научный  центр  психического  здоровья  РАМН,   Москва

Коляскина Галина Ильинична: к 75-летию со дня рождения
Галина Ильинична Коляскина родилась в 1932 г. в Москве. В 1955 г. она окончила лечебный факультет 1-го Московского государственного медицинского института (1-й МГМИ) и в начале своей профессиональной деятельности работала терапевтом в 1-й московской городской клинической больнице им. Н.И. Пирогова (1955-1956).

Н.Н. Баженов (1857—1923)
к 150-летию со дня рождения
В истории отечественной психиатрии Н.Н. Баженову отведено одно из самых видных мест. Ученик Шарко, ученик и друг Маньяна, ученик и последователь С.С. Корсакова Н.Н. Баженов является признанным классиком земской психиатрии и основателем социальной психиатрии в России.

О значении стихийных бедствий в этиологии некоторых нервных и психических заболеваний
Баженов  Н.Н.   (Москва)
(Доклад в заседании Общества невропатологов и психиатров 28 марта 1914 года)

По страницам зарубежных журналов