МАТЕРИАЛЫ НАУЧНО–ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ "СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ШИЗОФРЕНИИ"

Современное состояние учения о детской шизофрении


Козлова И. А.
Научный центр психического здоровья РАМН, Москва

Приведена систематика эндогенных заболеваний детского возраста из круга шизофрении. Представлены возрастные и клинико-психопатологические особенности отдельных форм заболевания у детей. Обсуждаются вопросы адаптации отечественной классификации детской шизофрении к МКБ-l0.
Ключевые слова: детский возраст, шизофрения, систематика.

Iп this article ргеsеntеd systematic of childhood еndоgеnоus diseases гаngе from schizophreniа. Submitted age аnd сliniсаl psychopathological characteristics of individuаl forms of disease at сhildrеn. Discussed issues of аdарtаtiоn of nаtiоnаl сlаssifiсаtiоn of child sсhizорhrеniа to ICD-l0.
Keywords: childhood sсhizорhrеniа, systematics.

ШИЗОФРЕНИЧЕСКИЙ ДЕФЕКТ КАК ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ МИШЕНЬ

Морозова М. А., Бениашвили А. Г., Бурминский Д. С.
Научный центр психического здоровья РАМН, Москва

В статье предпринимается попытка анализа существующих сложностей в выделении конкретной цели терапевтических усилий, когда речь идет о лечении психопатологического образования, известного как шизофренический дефект. Обсуждаются проблемы, связанные с патофизиологической, нейрохимической и клинической гетерогенностью шизофренического дефекта. Рассматриваются подходы к терапии различных аспектов дефекта и анализируются данные клинических исследований, посвященных лечению дефицитарных расстройств при шизофрении.
Ключевые слова: шизофрения, дефект, лечение.

The рареr presents аn attempt to analyze the existing complications in аn identification of the concrete target for therapeutical efforts while оnе deals with the psychopathological entity named schizophrenic defect. The problems related to neurophysiological, neurochemical and clinical heterogeneity of schizophrenic defect аrе discussed. Authors examine treatment approaches to different aspects of defect and analyze the data of clinical trials devoted to treatment of schizophrenic deficit disorders.
Кey words: schizophrenia, deficit, treatment.

Динамика клинических характеристик и изменение концентрации интерлейкина-2 в сыворотке крови больных с первым приступом юношеского эндогенного психоза

Андросова Л. В., Каледа В. Г., Бархатова А. Н.
Научный центр психического здоровья РАМН, Москва

Обследовано 55 мужчин (средний возраст 21,5 года) с первым приступом эндогенного психоза (F20.0, F20.2, F25 по МКБ-10) до начала терапии, через 4 и 8 недель лечения галоперидолом и клозапином. Концентрацию интерлейкина-2 (ИЛ-2) в сыворотке крови у этих больных определяли иммуноферментным методом (ELISA). Установлено, что больные с преобладанием кататонических и галлюцинаторно-бредовых расстройств в структуре приступа, имевшие до лечения незначительное повышение концентрации ИЛ-2 в сыворотке крови по сравнению с контрольной группой, лучше реагировали на нейролептическую терапию и составили подгруппу респондеров. Больные, имевшие более высокую концентрацию ИЛ-2 в сыворотке крови до лечения, были резистентны к проводимой терапии и составили подгруппу нонреспондеров. Эти различия касались, в основном, больных с преобладанием галлюцинаторно-бредовых расстройств. После лечения выявлена достоверная разница (р < 0,05) в уровне ИЛ-2 в сыворотке крови респондеров и нонреспондеров: у респондеров концентрация цитокина понижалась, а у нонреспондеров оставалась на повышенном уровне.
Ключевые слова: эндогенный психоз, юношеский возраст, первый приступ, интерлейкины.

55 mеn (average age 21.5 years) with the first attack of еndоgеnоus psychosis (F20.0, F20.2,
F25 in ICD-10) were investigated before start of treatment, and after 4 and 8 weeks of treatment of
haloperidol оr clozapine. The interleukin-2 (IL-2) concentration in the blood serum of these patients were determined using enzyme-linked immunoelectrodiffusion assay (ELISA). It was found that patients with а predominance of catatonic and delusional delirious disorder in structure of attack, which took slight improvement to treatment of IL-2 in serum in соmраrе with control group, had better respond to neuroleptic therapy and formed responder subgroup. Patients that had higher concentration of IL-2 in serum before treatment were resistant to therapy and was carried out bу IВ nonresponder subgroup. These differences concerned mainly patients with predominance of delu sional delirious disorders. After treatment revealed accurate difference (р <0,05) in level of IL-2 in responder and nonresponder serum: concentration of responder cytokine lowered and nonresponder concentration was remained at а high level.
Keywords: endogenous psychosis, youthful age, first attack, interleukin.

Нарушения структурно-функциональной организации головного мозга при шизофрении

Изнак А. Ф.
Научный центр психического здоровья РАМН, Москва

В статье дан краткий обзор литературы по патофизиологическим механизмам шизофрении. В основе многих позитивных и негативных симптомов шизофрении лежит дезорганизация функций головного мозга вследствие повреждения мозговых структур и нарушения межнейронных и межцентральных связей, опосредующих внутрикортикальные, межполушарные и корково-подкорковые взаимодействия.
Среди основных механизмов нарушения структурно-функциональной организации головного мозга при шизофрении рассматриваются: дисфункция лобной и префронтальной коры ("гипофронтальность"), нарушение (патологическое усиление и/или снижение эффективности) дофаминергической синаптической передачи, нейропластические перестройки структуры нервной ткани под влиянием глутаматной эксайтотоксичности, дефицит тормозных систем головного мозга, нарушения межполушарных отношений.
Ключевые слова: шизофрения, патофизиологические механизмы, структурно-функциональная организация головного мозга.

The brief review of literature оn pathophysiological mechanisms of schizophrenia is presented. Disorganization of brain functions as а result of damage of brain structures and impairments of interneuronal and intercentral links underlying intracortical, interhemispheric, and cortico-subcortical interactions is considered to bе the base of various positive and negative symptoms in schizophrenia. Among the main mechanisms of impairment of brain structural and functional organization the dysfunction of the frontal and prefrontal cortex ("hypofrontality"), the impairment (pathological increase and/or decrease of efficacy) of dopaminergic synaptic transmission, the neuroplastic transformations of structure of nervous tissue elicited bу glutamate excitotoxicity, the deficit of inhibitory brain systems, and the impairment of interhemispheric relationships аге reviewed.
Кеу words: schizophrenia, pathophysiological mechanisms, structural and functional organization of brain.

Депрессии при болезни Альцгеймера

Пономарева Е. В.

Научный центр психического здоровья РАМН, Москва

Изучена частота депрессивных расстройств при болезни Альцгеймера с ранним и поздним началом. Показаны различия в частоте депрессий в зависимости от возраста начала заболевания и стадии деменции. Обнаружена корреляция длительности депрессивного расстройства и тяжести деменции. Разработана типология депрессий при болезни Альцгеймера в соответствии с доминирующими депрессивными симптомами и патогенетическими механизмами развития депрессии при деменциях альцгеймеровского типа. Проанализирована эффективность антидепрессивной терапии у обследованных больных.
Ключевые слова: болезнь Альцгеймера, депрессия, патогенетические механизмы, лечение.

We studied fгеquеnсу of depressive disorders with Alzheimer"s disease with early аnd late start. Showed diffеrеnсеs in fгеquеnсу of dерrеssiоn, dереnding оn the age of illnеss аnd stage of dеmеntiа. Detected соrrеlаtiоn of lеngth depressive disorders аnd severity of dеmеntiа. Developed typology of dерrеssiоn with Alzheimer"s disease in ассоrdаnсе with dоminаnt depressive somptomes аnd раthоgеnеtiс mесhаnisms for dеvеlорmеnt of dерrеssiоn with dеmеntiа of alzheimer"s type. Ехаminеd еffесtivеnеss of аntidергеssаnt therapy at ехаminеd раtiеnts.
Кeywords: Alzheimer"s disease, dерrеssiоn, раthоgеnеtiс mесhаnisms аnd tгеаtmеnt.

Депрессия как фактор риска соматической
патологии
Балукова Е. В.
Санкт-петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова

Рассматриваются основные проявления коморбидности соматических заболеваний и депрессии. Обсуждаются возможные патогенетические механизмы взаимовлияния депрессивной и соматической патологии. Анализируются преимущества применения антидепрессанта Тразодон при различных тревожных и депрессивных состояниях у пациентов общесоматической практики.
Ключевые слова: депрессия, соматическая патология, Тразодон

Нейрокогнитивный дефицит при шизофрении

Зайцева Ю. С.
Московский НИИ психиатрии Росздрава

Сергей Николаевич Ениколопов

30 августа 2008 года отметил свой 6О-летний ю6илей обаятельный, энциклопедически о6разованный отечественный психолог Сергей Николаевич Ениколопов.
Уже четверть века Сергей Николаевич работает в Научном центре психического здоровья Академии медицинских наук. За это время он прошел путь от научного сотрудника лаборатории патопсихологии до заведующего лабораторией психосоциальных исследований и руководителя отдела клинической (медицинской) психологии.

Эрнст Кречмер
(к 120-летию со дня рождения)

Э. Кречмер родился в 1888 г. В 1913-1926 гг. его профессиональная деятельность протекала в психиатрической клинике Тюбингенского университета, которой в те годы руководил Э. Гаупп. В Тюбингене, где Кречмер сначала был ассистентом клиники, затем доцентом, а с 1923 г. - вторым профессором кафедры, написаны его основные работы, которые создали автору известность во всем мире и были переведены на многие языки. Психиатрам и психологам хорошо знакомы труды Э. Кречмера: «Сензитивный бред отношения» (1918), «Телосложение и характер»(1921), «Медицинская психология» (1922), «Об истерии» (1923), «Предрасположение к психическим расстройствам» (1924) и др.

Михаил Осипович Гуревич (1878-1953)
(к 130-летию со дня рождения)

18 сентября 2008 г. исполнилось 130 лет со дня рождения талантливого ученого и педагога в области нервных и психических заболеваний Михаила Осиповича Гуревича

К ВОПРОСУ О СУЩНОСТИ ШИЗОФРЕНИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

Гуревич М.О.
действительный член Академии медицинских наук СССР, профессор

Особая важность вопроса о сущности шизофренического процесса определяется не только тем, что шизофрения является самым распространенным психозом, но главным образом тем, что это заболевание занимает центральное место в психиатрии, сочетая в себе особенности органических и функциональных психозов.

IV РОССИЙСКАЯ НАУЧНО–ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ «БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА И КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ: ДОСТИЖЕНИЯ В НЕЙРОБИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ»

Очередная IV Российская научно-практическая конференция «Болезнь Альцгеймера и когнитивные нарушения в пожилом возрасте: достижения в нейробиологиии терапии» проходила в Москве 4-5 июня 2008 г. Организатором конференции выступил отдел по изучению болезни Альцгеймера и ассоциированных с ней расстройств НЦПЗ РАМН.

Снежневский А. В. Шизофрения.
Цикл лекций 1964 г. / A.B. Снежневский. - М., 2008

Впервые издан курс лекций А. В. Снежневского по теме шизофрении. Отв. редактор проф. В. С. Ястребов.

По страницам зарубежных журналов