Современный контингент пациентов психоневрологического диспансера (клинико-эпидемиологическое исследование)

Фомин Г.А., Суетин М.Е., Голубева С.В.
Научный центр психического здоровья РАМН
 ПНД № 11, Москва

Цель настоящего исследования — клинико-эпидемиологическое описание контингента больных, которые составляют наиболее активную группу потребителей психиатрической помощи. Проведено клинико-эпидемиологическое исследование больных, состоящих на динамическом диспансерном наблюдении. Кроме того, использовались сведения из годового отчета психоневрологического диспансера (ПНД) № 11. Выводы: величина доли больных, регулярно самостоятельно посещающих диспансер, отражает тяжесть течения болезни в соответствующих диагностических группах. Число больных, реально получающих регулярную помощь в ПНД, составляет немногим более половины всех находящихся на динамическом диспансерном наблюдении, то есть примерно 0,8% населения.
Ключевые слова: эпидемиология, психиатрическая помощь, диспансерный контингент.

The goal of this study is a clinical and epidemiological description of patients that compose the most active group of consumers of psychiatric services. We examined the patients being under the dynamic dispensary observation. Besides, the information from the annual report of the Psychoneurotic Dispensary No. 11 was used. Conclusion: the number of patients visiting the dispensary on their own on a regular basis reflects the severity of the disease in the corresponding diagnostic groups. The number of patients who actually receive regular medical care in the dispensary is about one half of all patients registered for the dynamic dispensary observation, which makes up approximately 0.8% of the whole population.
Key words: epidemiology, psychiatric services, dispensary cohort.

Клинические особенности разновидностей приступообразно-прогредиентной шизофрении с острыми парафренными состояниями в приступах

Субботская Н.В.
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

Проведено обследование 60 пациентов с приступообразно-прогредиентной шизофренией для уточнения клинико-психопатологических особенностей острого парафренного синдрома в рамках ее различных вариантов течения. Установлена взаимосвязь между клиническими вариантами те¬чения приступообразно-прогредиентной шизофрении и психопатологическими (типологическими) вариантами острого парафренного синдрома. Для приступообразно-прогредиентной шизофрении, близкой к параноидной, наиболее характерно развитие острого парафренного синдрома с проявлениями синдрома Кандинского — Клерамбо и острого парафренного синдрома с конфабуляторными расстройствами с преобладанием идеаторных форм бреда; для приступообразно-прогредиентной шизофрении, близкой к юношеской злокачественной, наиболее характерно ра¬звитие острого парафренного синдрома с проявлениями синдрома Кандинского — Клерамбо и преобладанием чувственных форм бреда; для приступообразно-прогредиентной шизофрении, близкой к вялотекущей, наиболее характерно развитие острого парафренного синдрома с чувственным бредом в сочетании с интепретативным; для приступообразно-прогредиентной шизофрении, близкой к рекуррентной, наиболее характерно развитие острого парафренного синдрома с чувственным бредом. Подтверждена нозологическая специфичность острого парафренного синдрома для приступообразно-прогредиентной формы шизофрении.
Ключевые слова: приступообразно-прогредиентная шизофрения, острый парафренный синдром.

То specify clinical and psychopathological characteristics of acute paraphrenia for different variants of its course, 60 patients with attack-like progressive schizophrenia were examined. A correlation between clinical variants of the course of attack-like progressive schizophrenia and psychopathological (typological) variants of acute paraphrenia was found. The development of acute paraphrenia with the Kandinsky — Clerambault"s syndrome and acute paraphrenia with confabulative disorders with the prevalence of ideational delusion forms is characteristic of attack-like progressive schizophrenia similar to its paranoid formi the development of acute paraphrenia with the Kandinsky — Clerambault"s syndrome and prevalence of sensual delusion forms is characteristic of attack-like progressive schizophrenia similar to its malignant juvenile formi the development of acute paraphrenia with sensual and interpretative delusion forms is characteristic of attack-like progressive schizophrenia similar to its continuous sluggish formi the development of acute paraphrenia with sensual delusion is characteristic of attack-like progressive schizophrenia similar to its recurrent form. The nosologic specificity of acute paraphrenia for attack-like progressive schizophrenia was verified.
Key words: attack-like progressive schizophrenia, acute paraphrenia.

К проблеме суицидального поведения в детском возрасте

Куликов А.В.
Научный центр психического здоровья РАМН, Москва

В статье обсуждаются вопросы, посвященные суицидальному поведению в детском возрасте. Представлены данные по распространенности суицидов и попыток самоубийств у детей, нозологической оценке состояний, протекающих с суицидальным поведением. В качестве иллюстрации приводится подробная история болезни 6-летнего мальчика с шизотипическим расстройством, депрессией, маскированной поведенческими нарушениями, совершившего на протяжении двухлетнего наблюдения три суицидальные попытки. Отмечена связь манифестации эндогенного заболевания и суицидальных попыток с психотравмирующей ситуацией в семье. Отсутствие должной специализированной помощи ребенку привело к повторению суицидальных действий.
Ключевые слова: суицидальное поведение, дети, депрессия, шизофрения, шизотипическое расстройство.

The article covers aspects of suicidal behavior in children. It presents the data on the incidence rate of suicides and attempted suicides in children as well as nosologic assessment of conditions proceeding with suicidal behavior. A detailed clinical history of the disease of a 6-year-old child suffering from a schizotypic disorder and depression disguised as behavioral disorders, who has committed three suicide attempts during two years of observation, is analyzed as an example. A relation of the manifestation of the endogenous disease and suicide attempts to the psychotraumatic situation in the family has been recorded. The absence of adequate specialized childcare resulted in the recurrence of suicide actions.
Key words: suicidal behavior, children, depression, schizophrenia, schizotypic disorder.

Закономерности становления и течения ремиссии при эпилепсии
Рогачева Т.А.
Московский НИИ психиатрии Росздрава

На основании комплексного обследования 373 взрослых больных эпилепсией (150 пациентов на стадии ремиссии припадков, 223 человека на стадии активно текущего процесса, из которых у 73 отмечалась в анамнезе ремиссия припадков) выделены факторы, влияющие на прогноз наступления ремиссии припадков и ее срыв. Выявлен большой полиморфизм психических нарушений у больных во время ремиссии припадков, среди которых ведущее место занимают депрессивные расстройства. Показано, что формирование ремиссии эпилепсии проходит поэтапно и включает регресс пароксизмальных расстройств и регресс патологических ЭЭГ изменений. Динамика психи¬ческих нарушений при достижении ремиссии припадков имеет разнонаправленный характер. Уточнены дефиниции понятий ремиссия и рецидив эпилепсии.
Ключевые слова: эпилепсия, ремиссия.

Factors hаviпg ап effect оп the prognosis of the remission of attacks ог relapses were defjned based оп а complex ехаmiпаtiоп of 373 adult patients with epilepsy (150 patients at the stage of remission, 223 рatients at the active process stage including 73 patients with the remission of attacks in the anamnesis. А great variety of mental disorders with the prevalence of depressive disorders was revealed in the patients at the stage of remission. It was shown that the epilepsy remission is formed stepwise and comprises the regress of paroxysmal disturbances and regress in EEG changes. At the seizure remission stage the dynamics of metal disorders was of conversed nature. The defjnitions of "remission" and "relapse" of epilepsy were adjusted.
Кеу words: epilepsy, remission.

Топирамат в системе лечения эпилепсии у детей (исследование противосудорожного и психотропного эффектов)

Зайцев Д.Е., Яковлева Ю.А.
Психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева, Санкт-Петербург

Применение магнитно-резонансной томографии в диагностике болезни Альцгеймера

Божко О.В., Ахадов Т.А.
Научный центр психического здоровья РАМН

Затяжные и хронические эндогенные депрессии (история становления понятия, клинического содержания и нозологической оценки): обзор литературы

Дикая Т.Н.
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

Памяти Николая Георгиевича Шумского
15 января 2006 г. ушел из жизни один из ярких представителей отечественной психиатрии, талантливый врач, замечательный педагог, известный ученый, доктор медицинских наук Николай Георгиевич Шумский.

О скрытой эпилепсии
Наджаров Р.А., Шумский Н.Г.

Термин "скрытая эпилепсия" — Epilepsia tarvata введен в I860 г. Морелем [1] для обозначения тех случаев, где эпилепсия протекает только в виде остро начинавшихся и остро оканчивающихся кратковременных приступов психического расстройства сопровождаемых помрачением сознания, резким двигательным возбуждением, разрушительными действиями, направленными против окружающих и самих себя, яркими устрашающими галлюцинациями и бредом.

по страницам зарубежных журналов